Aborttikeskustelu käy kuumana Espanjassa – hallitus vaatii rekisteriä vastustavista lääkäreistä

Espanjan hallitus vaatii rekisteriä lääkäreistä, jotka kieltäytyvät tekemästä aborttia – esillä myös aborttioikeuden kirjaaminen perustuslakiin.

Espanjan hallitus on antanut Madridin, Baleaarien, Aragónin ja Asturian autonomisille alueille kolmen kuukauden määräajan perustaa lain edellyttämä rekisteri terveydenhuollon työntekijöistä, jotka kieltäytyvät tekemästä abortteja vakaumuksellisista syistä (Registro de Objetores). Niin kutsuttu omantunnonvapausrekisteri on ollut pakollinen Espanjassa vuodesta 2023, mutta terveysministeriön raportti paljasti viime viikolla että käytäntö on jäänyt toteuttamatta neljällä alueella.

Lain mukaan jokaisen itsehallintoalueen on ylläpidettävä luetteloa niistä terveydenhuollon työntekijöistä, jotka vetoavat omantunnonvapauteen, jotta sairaalat voivat taata aborttipalvelujen saatavuuden kaikille naisille riippumatta henkilöstön henkilökohtaisista vakaumuksista. Hallituksen mukaan ilman rekisteriä monilla alueilla laillinen oikeus aborttiin ei toteudu täysimääräisesti julkisessa terveydenhuollossa. Rekisterin avulla voitaisiin suunnitella henkilöstöresurssit ja varmistaa, että toimenpiteitä suorittavia ammattilaisia on riittävästi.

Pääministeri Pedro Sánchez on lähettänyt asiasta kirjeen aluejohtajille ja todennut, että määräyksen noudattamatta jättäminen merkitsee lakisääteisen velvoitteen rikkomista. Hän on varoittanut, että kolmen kuukauden määräajan umpeuduttua hallitus voi ryhtyä oikeudellisiin toimiin niitä alueita vastaan, jotka eivät ole panneet rekisteriä täytäntöön. Sánchez on korostanut, että omantunnonvapauden kunnioittaminen ei saa muodostua esteeksi naisten oikeudelle terveyspalveluihin.

Tasa-arvoministeri Ana Redondo on puolestaan korostanut, että rekisteri turvaa sekä naisten että ammattilaisten oikeudet ja selkeyttää hallinnollista menettelyä.

Vastustajien näkökulma: rekisteri rajoittava

Madridin alueellinen terveysministeri Fátima Matute (PP) on ilmoittanut, että Madrid täyttää hallituksen määräyksen, mutta kuvailee rekisteriä “hyödyttömäksi” ja varoittaa, ettei sen tarkoituksena saa olla lääkärien leimaaminen vakaumuksensa perusteella. Myös Aragonian johtaja Jorge Azcón (PP) on kertonut, että alue noudattaa määräystä, mutta arvostelee sen kiireellisyyttä ja syyttää Sánchezia “huomion harhauttamisesta hallitusta koskevista korruptiotapauksista”.

Useat alueet ovat todenneet, että ne ryhtyvät toimiin rekisterin perustamiseksi, mutta ovat vaatineet lisäaikaa ja täsmällisiä ohjeita sen toteuttamisesta.

Käytännön haasteet ja epätasainen palveluntarjonta

Aborttipalvelujen saatavuus vaihtelee huomattavasti Espanjan eri alueilla. Useilla itsehallintoalueilla suurin osa toimenpiteistä tehdään yksityisillä klinikoilla, koska julkiset sairaalat eivät tarjoa palvelua kattavasti. Instituto de las Mujeresin vuoden 2025 tutkimuksen mukaan esimerkiksi Madridissa vain noin 0,3 prosenttia aborteista tehdään julkisissa sairaaloissa, kun taas Kataloniassa osuus on lähes 42 prosenttia.

Terveydenhuollon asiantuntijoiden mukaan rekisteri on välttämätön, jotta viranomaiset voivat suunnitella palvelujen saatavuuden alueilla, joilla suuri osa lääkäreistä kieltäytyy toimenpiteistä.

Aborttioikeuden mahdollinen perustuslaillinen suoja

Hallitus on ilmoittanut valmistelevansa ehdotusta, jolla aborttioikeus kirjattaisiin Espanjan perustuslakiin, kuten Ranskassa tehtiin vuonna 2024. Perustuslain muuttaminen vaatii kolmen viidesosan enemmistön parlamentissa, joten PSOE-vetoinen hallitus tarvitsee Partido Popularin (PP) tuen. PP on torjunut ehdotuksen ja todennut nykyisen lain olevan riittävä sekä perustuslakituomioistuimen vahvistama.

Kiista ”abortin jälkeisestä oireyhtymästä”

Madridissa on lisäksi noussut esiin kiista niin sanotusta ”abortin jälkeisestä oireyhtymästä” (síndrome posaborto). Voxin aloitteesta kaupunginvaltuusto hyväksyi ehdotuksen, jonka mukaan naisille tarjottaisiin tietoa väitetystä oireyhtymästä. Termillä ei kuitenkaan ole tieteellistä tai lääketieteellistä perustaa, ja hallitus on todennut, ettei kansalaisille saa jakaa virheellistä tai epäluotettavaa tietoa abortista.

Madridin pormestari José Luis Martínez-Almeida (PP) on sittemmin täsmentänyt, että tiedon antaminen on vapaaehtoista ja sen sisältö määritellään terveydenhuollon asiantuntijoiden, ei poliittisten puolueiden, toimesta.

Lähde: El Mundo & El País & Ministerio de Sanidad